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創傷后現場急救

時間:2018年06月15日 信息來源:本站原創 點擊: 字體:

創傷后現場急救


【定義及概述】

    ? 創傷——機械性損傷,即機械性致傷因子造成的人體組織結構連續性破壞,一般是外界機械性物質接觸人體所造成。

    ? 隨著現代工業、建筑業、交通運輸業等的迅速發展,嚴重創傷發生率日益增多,多發傷的比例也明顯上升。

    創傷現場急救是指對傷員在送入醫院前的緊急救護

    ? 包括在受傷現場的救護及保健站、急救站的救護。

    ? 分為:自救、互救和醫務人員的初次救護三類。

    【創傷一般情況的處置】

    (一)搶救出傷員

    ? 搶救要及時,爭取盡快將傷員搶救到安全地帶。據統計,半小時內搶救成功者,成活率為99.3%;第1天搶救成功者,成活率為81%;第5天搶救成功者,成活率僅為7.4%。

    ? 會隱蔽自己及傷員。 

    (二)止血

    ? 判斷動脈出血和靜脈出血

    ? 常用止血法:指壓止血法、加壓包扎止血法、填塞止血法、止血帶止血法 

    (三)包扎

    ? 包扎傷口需用無菌敷料,缺少敷料時應選用清潔的白布或餐巾紙等。

    ? 包扎要松緊適宜和穩固,以免移位、脫落或阻礙血循環。 

    (四)固定(創傷部位的制動)

    ? 可減輕疼痛刺激、防止避免再出血和損傷。

    ? 肢體制動可用夾板,軀干制動可借助于擔架和束帶。

    ? 應注意搬動傷員時勿使傷處移位、扭曲、震動。

    (五)嚴重創傷傷員(大出血、多發性創傷、斷肢等)

    ? 從現場處理后直接送入醫院急診搶救室

    ? 應送醫德醫風好、外科技術力量強的大醫院。

    【創傷現場急救中應注意的幾個問題】

    ? 銳器刺傷身體任何部位均不可將銳器拔出。應將紗布繃帶等將銳器四周固定后包扎好后送醫院急救。如在現場將銳器拔出將導致出血不止而造成不可收拾的后果。

    ? 顱腦損傷禁止沖洗和填塞腦脊液流出道,應將其側向一邊,任其流出,并不斷用干凈的干的消毒棉花或紗布將血液和腦脊液揩干凈。

    ? 頸部傷不能用繃帶纏繞頸項。

    ? 胸部傷應注意有無開放性氣胸。如有開放性氣胸急救時應將傷口封住使其不再漏氣。可用一張大的塑料紙壓住傷口,再用一個大的裹傷包或兩個急救包緊緊包扎,外面加用寬繃帶纏繞。

    ? 腹部受傷,有腸子或大網膜自傷口流出,包扎時不可回納。

    ? 四肢傷應注意有無骨折。如有骨折,在運送之前,用夾板或木棍將傷肢固定。

    ? 遇有脊柱傷傷員應把硬木板墊在擔架上再將傷員搬運走。最好用鏟式擔架,可避免脊柱傷傷員再次損傷脊神經。

    ? 離斷的肢體部分應收回。用無菌或清潔布包扎包裹;盡可能保存在低溫(4~10°c)條件下送至手術室。保存時防避浸濕,更禁用液體浸泡。

    ? 遇昏迷傷員應保持氣道通暢;取側臥或半俯臥位。遇心跳呼吸驟停者應迅速施行人工呼吸和心臟按摩。

    ? 遇外傷傷員懷疑有胸腹腔閉合性損傷可能者應密切注意心跳、呼吸、脈搏、血壓。


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